실손보험 실비보험 청구할 때 필요한 서류, 방법 그리고 청구기간

안녕하세요, 이번 시간에는 실손의료보험 실비보험 청구할 때 필요한 서류, 방법 그리고 청구기간에 대해 알아보겠습니다. 매달 소중한 일정 금액을 지불하면서 귀찮다고 청구를 미루면 보험회사만 좋은 일이고, 당사자 본인만 손해입니다.

 

실비보험 청구 잘하는 법: 서류, 방법, 기간을 쉽게 총정리

 

실손의료보험 실비보험은 병원에서 치료한 비용에 대한 부분을 보험사에서 보장해 주는 보험입니다. 하지만 실비보험을 가입했다고 해서 모든 비용을 다 받을 수 있는 것은 아니고, 일정한 조건과 절차를 따라야 합니다. 그렇다면 실비보험 청구를 위해 어떤 서류를 준비해야 하고, 어떻게 청구해야 하며, 언제까지 청구할 수 있는지 알아보겠습니다.

 

1. 실비보험 청구할 때 필요한 서류

실비보험 청구를 위해 필요한 서류는 다음과 같습니다.

- 신분증 사본

- 진료비 영수증 (계산서)

- 약제비 영수증

- 처방전 또는 진료확인서

- 보험금 청구서

 

신분증 사본은 계약자와 수익자가 다른 경우나 피보험자가 미성년자인 경우에 필요합니다. 가족관계증명서나 주민등록등본도 함께 제출해야 합니다.

진료비 영수증은 병원에서 치료를 받고 난 후 발급받는 영수증이나 계산서입니다. 카드 전표나 명세서는 인정되지 않으므로 주의해야 합니다. 진료비 영수증에는 급여와 비급여 항목이 구분되어 나와야 합니다.

 

약제비 영수증은 약국에서 약을 받고 난 후 발급받는 영수증이나 약 봉투입니다. 약제비 영수증에는 질병분류코드가 표시되어 있어야 합니다. 질병분류코드는 병명을 알려주는 코드로, 보험사에서 청구 가능 여부를 판단하는 데 사용됩니다.

처방전 또는 진료확인서는 병원에서 처방받은 약이나 치료 내용을 증명하는 서류입니다. 처방전은 환자보관용으로 하나 더 발급받을 수 있으므로, 병원에서 요청하면 됩니다. 진료확인서는 진료비 영수증에 질병분류코드가 없거나, 수액이나 영양제 등을 맞은 경우에 필요합니다. 진료확인서에는 진료비 상세내역서가 포함되어 있어야 합니다.

보험금 청구서는 각 보험사의 홈페이지나 어플에서 다운로드 받거나 작성할 수 있습니다. 보험금 청구서에는 본인의 정보와 의료비용의 내역을 기입해야 합니다.

 

2. 실비보험 청구 방법

실비보험 청구 방법은 다음과 같습니다.

 

- 온라인 청구

- 이메일 청구

- 우편 청구

- 방문 청구

 

온라인 청구는 해당 보험사의 홈페이지나 어플을 통해서 청구할 수 있는 방법입니다. 보험금 청구서를 작성할 필요가 없고, 관련 서류를 사진으로 찍어 업로드만 하면 됩니다. 보험금은 청구 후 3일 안에 입금됩니다.

이메일 청구는 해당 보험사의 이메일 주소로 청구할 수 있는 방법입니다. 보험금 청구서와 관련 서류를 스캔하거나 사진으로 찍어 첨부파일로 보내면 됩니다. 보험금은 청구 후 5일 안에 입금됩니다.

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우편 청구는 해당 보험사의 주소로 청구할 수 있는 방법입니다. 보험금 청구서와 관련 서류의 원본을 우편으로 보내면 됩니다. 보험금은 청구 후 7일 안에 입금됩니다.

방문 청구는 해당 보험사의 지점이나 프라자로 직접 가서 청구할 수 있는 방법입니다. 보험금 청구서와 관련 서류의 원본을 들고 가면 됩니다. 보험금은 청구 후 3일 안에 입금됩니다.

 

 

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3. 실비보험 청구 기간

실비보험 청구 기간은 다음과 같습니다.

 

- 의료비 발생일로부터 3년 이내

- 보험계약 만료일로부터 1년 이내

 

실비보험 청구 기간은 의료비가 발생한 날로부터 3년 이내에 청구해야 합니다. 예를 들어, 2020년 1월 1일에 병원에 갔다면, 2023년 1월 1일까지 청구할 수 있습니다.

만약 3년이 지났다면, 보험금 청구권이 소멸되어 청구할 수 없습니다. 그러나, 보험계약이 만료된 경우에는 보험계약 만료일로부터 1년 이내에 청구해야 합니다. 예를 들어, 2020년 12월 31일에 보험계약이 만료되었다면, 2021년 12월 31일까지 청구할 수 있습니다. 만약 1년이 지났다면, 보험금 청구권이 소멸되어 청구할 수 없습니다.

 

실비보험 청구를 위해서는 신분증, 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전, 보험금 청구서 등의 서류를 준비해야 합니다. 실비보험 청구 방법은 온라인, 이메일, 우편, 방문 중에서 선택할 수 있습니다. 실비보험 청구 기간은 의료비 발생일로부터 3년 이내이며, 보험계약이 만료된 경우에는 보험계약 만료일로부터 1년 이내입니다. 실비보험 청구를 잘하시려면, 병원에서 진료를 받을 때부터 필요한 서류를 잘 보관하시고, 청구 가능한 기간을 놓치지 않으시기 바랍니다. 실비보험 청구를 통해 병원비 부담을 줄이고, 건강하고 행복한 생활을 하시길 바랍니다.

 

 

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